عندما تواجه الحاالت التالية:
• إفرازات الحلمة.
• ألم الثدي.
• كتل أو تغير في شكل أو لون الثدي.
• تاريخ عائلي مرضي يجعلك تشعرين بالقلق.

تاريخ العائلة:
وجود تاريخ عائلي من اإلصابة بسرطان الثدي يش ّكل خطر متزايد لإلصابة بسرطان الثدي. باإلضافة إلى ذلك ، فإن بعض العائالت معرضة بشكل خاص لخطر اإلصابة بالسرطان بسبب متالزمات السرطان الوراثية. غالبًا ما يكون لهذه العائالت العديد من أفراد في حالة سرطان الثدي والمبيض ، ُو الطفرات األسرة المصابين بالسرطان ، وهم أكثر عرضة لإلصابة بالسرطان في سن مبكرة. جد أن "2BRCA "تزيد بشكل كبير من خطر اإلصابة بسرطان الثدي والمبيض. يمكن أن تنتقل التعديالت في الموروثة في جينين "1BRCA "و هذه الجينات من خالل جانب األم أو األب في األسرة.

كثافة الثدي:
تشير كثافة الثدي إلى األنسجة الغدية والضامة في الثدي. الثدي ذو األنسجة الغدية والضامة - والدهون األقل - يكون أكثر كثافة. النساء ذوات الكثافة العالية للثدي أكثر عرضة لإلصابة بسرطان الثدي. باإلضافة إلى ذلك ، فإن كثافة الثدي تزيد من صعوبة الكشف عن سرطان الثدي عن طريق التصوير الشعاعي.

تاريخ سرطان الثدي:
من المهم أن ندرك أن النساء اللواتي تم شفاؤهن من سرطان الثدي األولي معرضات لخطر أكبر لإلصابة بسرطان عا ًم . الثدي وأن هذا الخطر يستمر لمدة 20 ا أو أكثر

معظم األورام التي قد تصاب بها النساء هي أورام حميدة "غير سرطانية" ، ولكن للتأكد من ذلك ، يجب عليك زيارة أخصائي جراحة األورام. . يجب أن تعرف كل امرأة طبيعة ثدييها من أجل إذا استمرت ألكثر من أسبوعين باإلضافة إلى ذلك ، يجب أال تتجاهلي أي كتلة في ثديك ، خاصةً التعرف على أي تغييرات حديثة.

بالنسبة للمراحل العمرية ، كل مرحلة لها خصائصها المختلفة ، وتختلف احتمالية اإلصابة بالسرطان من عمر إلى آخر؛ فالنساء األصغر سنًا أكثر عرضة لإلصابة بأورام غير سرطانية فقط ، بينما تزداد احتمالية اإلصابة بالسرطان لدى كبار السن. لذلك ، تحتاجين إلى إجراء الفحوصات الالزمة التي يطلبها اخصائي جراحة األورام ، وهي الموجات فوق الصوتية لجميع النساء في أي عمر. بينما تحتاج النساء فوق سن الثالثين إلى الموجات فوق الصوتية مع التصوير الشعاعي للثدي ، باإلضافة إلى خزعة إبرة لتحديد نوع الورم ، يجب أال يخضع المريض ألي عملية جراحية قبل أخذ الخزعة ، إال في حاالت قليلة محددة مثل: أن يكون عمر المريضة أقل من 25 عا ًما ، أو أن الفحص والموجات فوق الصوتية لهما نفس النتيجة؛ أن يكون الورم حميدًا "غير سرطاني".

يتكون ورم الثدي الحميد من مجموعة من األورام غير الضارة، ولكن يجب تشخيصها بدقة للتأكد من أنها أورام غير سرطانية. عالج هذا الورم الحميد هو التأكد من أنه غير سرطاني وما يأتي بعده يختلف من مريضة إلى أخرى حسب عمر المريضة ورغباتها وتوصيات الجراح. يجب أن نوضح أن الورم الحميد لن يتحول أبدًا إلى ورم سرطاني على اإلطالق.

بعد سن البلوغ من سن 15 إلى 30 سنة قد يتكون "ورم غدي ليفي". في بعض الحاالت ، ال تشعر كل امرأة بأنها مصابة بورم غدي ليفي بسبب االختالف في وزن كل امرأة وحجم الورم. يختفي هذا النوع من الورم بشكل طبيعي بعد سن الثالثين ، في حالة عدم اختفائه بعد سن الثالثين ، سيظل موجودًا ، ويمكن اكتشافه بالفحوصات واألشعة. غالبًا ما يُشار إلى الورم الغدي الليفي باسم فأر الثدي نظ ًرا لقابليته العالية في الحركة. يتميز بكونه صلبًا أو ناع ًما ومطاطيًا. في بعض األحيان ، يمكن أن يتكون أكثر من ورم واحد. يمكن تشخيصه من خالل التقييم الثالثي:

1 الفحص من قبل أخصائي جراحة األورام
2 الموجات فوق الصوتية لجميع األعمار ( تصوير الثدي الشعاعي للمريض فوق سن 30 سنة )
3 خزعة اإلبرة )وليس الجراحة( ، لتحديد نوع الورم وإزالته جراحيًا في بعض الحاالت.

يشبه الكيس األورام الليفية من حيث الملمس، ويشترك معه في العديد من الخصائص ، لكنها تظهر في سن .50-35 ومع ذلك ، فقد تم تشخيصها في عا ًم . ال يشكل الكيس خطي ًرا على اإلطالق ، ولكن يجب تشخيصها على أنها خراجات. يتكون التشخيص السنوات األخيرة في سن ال تتجاوز 25 ا من تقييم ثالثي:

1 الفحص من قبل أخصائي جراحة األورام
2 الموجات فوق الصوتية لجميع األعمار (  تصوير الثدي الشعاعي للمريض فوق سن 30 سنة )
3 خزعة اإلبرة )وليس الجراحة( ، لتحديد نوع الورم وإزالته جراحيًا في بعض الحاالت.

عادة ال يحتاج التشخيص إلى خزعة ما لم يكن هناك دم. من األفضل االستمرار وإعادة الموجات الصوتية بعد من 4 إلى 6 أشهر. ال يسبب الكيس أورا .

يعتبرالسرطان مرض يمكن الوقاية منه إلى حد كبير. يمكن ربط ثلثي وفيات السرطان في الواليات المتحدة بتعاطي التبغ وسوء التغذية والسمنة وقلة ممارسة الرياضة. يمكن تعديل كل هذه العوامل. ومع ذلك ، فإن الوعي بفرصة الوقاية من السرطان من خالل التغييرات في نمط الحياة ال يزال موضع تقدير. ومع ذلك ، فإن الحالة مع سرطان الثدي أكثر تعقيدًا من بعض أنواع السرطان األخرى وال يزال سبب معظم حاالت سرطان الثدي غير معروف. ال تمثل عوامل الخطر المذكورة أعاله غالبية حاالت سرطان الثدي ويجب أن نستمر في البحث عن هذه األسباب غير المعروفة.

النظام الغذائي:
النظام الغذائي هو منطقة خصبة للتدخل الفردي والمجتمعي الفوري لتقليل خطر اإلصابة ببعض أنواع السرطان. قدمت العديد من الدراسات ثروة من المعلومات المتناقضة في كثير من األحيان حول العوامل الضارة والحماية لألطعمة المختلفة. هناك أدلة مقنعة على أن الدهون الزائدة في الجسم تزيد بشكل كبير من خطر اإلصابة بأنواع عديدة من السرطان. في حين أن الكثير من معلومات التغذية المتعلقة بالسرطان تحذر من اتباع نظام غذائي عالي الدهون ، فإن الجاني الحقيقي هو زيادة السعرات الحرارية. تشير الدراسات إلى وجود عالقة قليلة ، إن وجدت ، بين الدهون في الجسم وتكوين الدهون في النظام الغذائي. تظهر هذه الدراسات أن اإلفراط في تناول السعرات الحرارية من كل من الدهون والكربوهيدرات له نفس نتيجة زيادة دهون الجسم. الطريقة المثلى لتجنب الدهون الزائدة في الجسم هي الحد من تناول السعرات الحرارية و / أو موازنة تناول السعرات الحرارية مع التمارين الرياضية الكافية.

ومع ذلك ، ال يزال من المهم الحد من تناول الدهون ، حيث ال تزال األدلة تدعم العالقة بين السرطان والدهون المتعددة غير المشبعة والدهون الحيوانية. على وجه التحديد ، تظهر الدراسات أن االستهالك العالي للحوم الحمراء ومنتجات األلبان يمكن أن يزيد من خطر اإلصابة ببعض أنواع السرطان. تتمثل إحدى إستراتيجيات التغيير اإليجابي في النظام الغذائي في استبدال اللحوم الحمراء بالدجاج واألسماك والمكسرات والبقوليات.

ارتبط ارتفاع استهالك الفاكهة والخضروات بانخفاض خطر اإلصابة بـ 10 سرطانات مختلفة على األقل. قد يكون هذا نتيجة لعوامل وقائية محتملة مثل الكاروتينات ، وحمض الفوليك ، وفيتامين ج ، والفالفونويدات ، واألستروجين النباتي ، واأليزوثيوسيانات. غالبًا ما يشار إليها باسم مضادات األكسدة.

التمرين:
يعد النشاط البدني مدى الحياة عنص ًرا مهًما في الوقاية من السرطان ، وقد أظهرت العديد من الدراسات أن زيادة مستويات التمرين تقلل من خطر اإلصابة بسرطان الثدي.

الرضاعة الطبيعية:
الرضاعة الطبيعية طويلة األمد قد تقلل من خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي بنسبة تصل إلى .٪50 في دراسة أجريت في الصين ، وجد الباحثون ارتبا . في هذه الدراسة ، كانت النساء اللواتي يرضعن ًطا كبي ًرا بين مدة الرضاعة وانخفاض مخاطر اإلصابة بسرطان الثدي طف ٪54 ، مقارنة بالنساء الالئي أرضعن رضاعة طبيعية لمدة 6 أشهر أو أقل.

الوقاية الكيميائية:
ثبت أن األدوية التي تمنع تأثيرات هرمون االستروجين تقلل من خطر اإلصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر اإلصابة بالمرض. هناك دواءان تمت الموافقة عليهما لتقليل مخاطر اإلصابة بسرطان الثدي لدى مجموعات معينة من النساء ، وهما تاموكسيفين وإفيستا ( رالوكسيفين )

يجب استخدام أي من/ كال الدواءين بعد استشارة طبيبك.

استئصال الثدي االتقائي الثنائي ( االستئصال الوقائي لكال الثديين )
قد تقلل النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من سرطان الثدي والنساء الالئي "2BRCA "من خطر اإلصابة بسرطان الثدي بنسبة ٪90 عن طريق الخضوع لعملية استئصال الثدي الوقائية و يحملن جينات"1BRCA" الثنائية. استئصال الثدي الوقائي هو إجراء جذري قد يقلل من التوتر العاطفي فيما يتعلق بالقلق من اإلصابة بسرطان الثدي ؛ ومع ذلك ، قد يؤدي أي ًضا إلى زيادة التوتر المرتبط باحترام الذات والجنس واألنوثة. تحتاج النساء اللواتي يفكرن في هذا اإلجراء إلى الموازنة بين الفوائد والعواقب ، والتي تشمل عدم رجوع اإلجراء ، واألثر النفسي والمشاكل المحتملة مع عمليات الزرع والجراحة الترميمية. في حين أن هذا اإلجراء يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر اإلصابة بالسرطان ، إال أنه ال يضمن عدم تطور السرطان.

استئصال المبيض الوقائي (اإلزالة الوقائية للمبيضين)
تزيد جينات  "1BRCA" و "2BRCA " من خطر اإلصابة بسرطان الثدي والمبيض. و استئصال المبيض الوقائي )اإلزالة الوقائية للمبيضين(: تزيد جينات "1BRCA" نظ ًرا ألن المبيضين ينتجان هرمون االستروجين ، المرتبط بتطور كال النوعين من السرطان ، فإن بعض النساء المعرضات لخطر كبير لإلصابة بأي من السرطانات سيخترن إزالة المبيضين. هذا إجراء متطرف وقرار الخضوع لمثل هذا اإلجراء يقع في يد المريض. تحتاج النساء اللواتي يفكرن في هذا النهج إلى الموازنة بين الفوائد والعواقب ، والتي تشمل العقم وإمكانية اإلصابة بالسرطان. باإلضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي إزالة كال المبيضين قبل انقطاع الطمث إلى مسألة العالج بالهرمونات البديلة ، والتي تحمل مخاطرها الخاصة.